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“双微创”助力完成肺癌日间手术

2024年07月17日 19时30分

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本报讯(记者 田疆 特约记者 李晓玲 通讯员 徐晓萍)近日,早期肺癌患者张女士在新疆维吾尔自治区第三人民医院(自治区职业病医院)胸外科、麻醉科团队的联合救治下,成功完成“超微创”手术——保留自主呼吸的无管单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。

40岁的张女士,2年前做检查时发现右肺有一处阴影,医生怀疑是先前肺部炎症导致,建议张女士后期定期随访。但是在后期的随访中,医护人员发现张女士的病灶不仅没有消失还有增大、增浓的迹象,在亲友的推荐下,张女士前往自治区第三人民医院就诊。

胸外科主任唐文完善了相关检查后,根据检查结果,高度怀疑张女士肺部阴影是早期肺癌,建议手术切除。

为了进一步提高诊疗效果、确保手术顺利进行,唐文立即邀请呼吸科、麻醉科、放射科等科室进行多学科(MDT)会诊,专家们结合张女士病情及检查结果,经充分讨论后,一致决定为张女士实施保留自主呼吸的无管单孔胸腔镜下右肺上叶楔形切除术。

麻醉科主任张劬借助超声引导为张女士实施了精准的多支神经阻滞后,胸外科援疆专家副主任医师白洁带领团队成员手术,胸外科团队精准切除张女士肺部病灶。术中快速病检提示,张女士肺部病变为微浸润性肺腺癌。

术后,在医护人员陪伴下,张女士自行走出手术室回到病房。很快,张女士就恢复了进食、饮水,当天下午就办理了出院手续。“手术当天就能出院,真是太好了!”张女士欣喜地说。

“张女士之所以感觉不到疼痛,是因为术前采取了精准结节定位技术,精准确定病灶位置后,为其实施单孔胸腔镜手术,整个刀口仅有“硬币”般大小,且手术时间很短,术后又给予了肋间神经阻滞麻醉,这才达到减小术后疼痛的效果。”白洁说。

“此次日间手术的顺利完成,得益于微创手术和微创麻醉的综合应用。”唐文说,该手术是在成熟的单孔胸腔镜手术的基础上,进一步改进麻醉方式,不仅大大缩短手术时间、减少创伤,还利用精准的微创麻醉技术大大降低了患者的不适感,让“微创”变成“超微创”。

唐文介绍,微浸润肺腺癌属于早期肺腺癌,相比于其他恶性肿瘤,微浸润腺癌破坏性相对较小,恶性程度和对身体的影响也比较小,基本上不会发生远处转移,手术切除后往往不需要放化疗,治愈率相对较高,预后也比较好。

唐文提醒,大部分肿瘤如果及早发现并治疗,是能得到很好治愈的。他建议大家,至少每年进行一次全面健康体检,45岁后要视情况补充一些肿瘤筛查项目。有肿瘤家族史的人,要定期到专科医院做肿瘤筛查,以便早发现早诊断早治疗。

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